Nếu bị lạc nội mạc tử cung trong cơ và đã đặt vòng nội tiết khoảng 6 tháng, thấy đỡ đau nhiều nhưng khi hành kinh vẫn còn đau, thì đó thường là dấu hiệu cơ thể đang đáp ứng tốt. Bác sĩ thường cho giữ vòng tiếp để theo dõi, kết hợp thuốc giảm đau phù hợp vào những ngày đau.
Lạc nội mạc tử cung trong cơ là gì?
Bình thường, lớp nội mạc (lớp lót bên trong tử cung) chỉ nằm trong lòng tử cung và bong ra mỗi kỳ kinh. Ở bệnh lạc nội mạc tử cung trong cơ (còn gọi là bệnh tuyến cơ tử cung), mô nội mạc lại len vào lớp cơ của tử cung.
Mỗi chu kỳ, phần mô nằm sai chỗ này cũng phản ứng theo nội tiết, gây viêm và làm tử cung to, cứng hơn. Vì vậy người bệnh hay gặp:
- Đau bụng kinh nhiều, có khi đau tăng dần qua từng năm
- Ra kinh nhiều hoặc kéo dài
- Đau khi quan hệ, đau vùng bụng dưới
- Một số trường hợp khó có con
Vì sao bệnh này lại đau nhiều như vậy?
Theo ThS.BSNT Đinh Thế Hoàng, cơn đau của lạc nội mạc tử cung không chỉ là đau do co thắt tử cung. Đau còn đến từ tình trạng viêm ở các đầu dây thần kinh và việc mô bệnh xâm lấn vào dây thần kinh.
Đây là lý do nhiều chị em uống thuốc giảm đau thông thường thấy không đỡ hẳn. Muốn giảm đau tốt, bác sĩ cần xử lý cả hai nguồn đau: đau do tử cung co thắt và đau do thần kinh bị kích thích.
Vòng nội tiết giúp gì cho lạc nội mạc tử cung trong cơ?
Vòng nội tiết là một dụng cụ nhỏ đặt trong lòng tử cung, phóng thích từ từ một lượng nội tiết tác động ngay tại chỗ. Nội tiết này làm lớp nội mạc mỏng đi, nhờ vậy:
- Giảm đau bụng kinh
- Giảm lượng máu kinh
- Hạn chế bệnh tiến triển trong thời gian đặt vòng
Hiệu quả của vòng không đến ngay. Cơ thể cần thời gian để thích nghi, nên bác sĩ thường đánh giá đáp ứng sau vài tháng đặt vòng.
Đặt vòng 6 tháng, đỡ đau nhưng vẫn còn đau khi hành kinh: có sao không?
Trong video, một chị bệnh nhân chia sẻ: đặt vòng nội tiết được 6 tháng thì đỡ đau nhiều, nhưng tới kỳ kinh vẫn còn đau. Theo ThS.BSNT Đinh Thế Hoàng, trường hợp này cho thấy cơ thể đã đáp ứng tốt với vòng. Còn đau một phần là chuyện có thể gặp, không có nghĩa là vòng thất bại.
| Tình trạng sau khi đặt vòng | Ý nghĩa thường gặp | Hướng xử trí |
|---|---|---|
| Đỡ đau rõ, còn đau nhẹ ngày hành kinh | Đáp ứng tốt | Giữ vòng, theo dõi tiếp, thêm thuốc giảm đau khi cần |
| Không đỡ hoặc đỡ rất ít | Đáp ứng kém | Tái khám để bác sĩ đánh giá lại, cân nhắc cách điều trị khác |
| Đau tăng, ra máu nhiều bất thường | Cần kiểm tra ngay | Đi khám sớm, không tự chờ |
Bác sĩ sẽ xử trí tiếp theo như thế nào?
Với trường hợp đáp ứng tốt như trong video, ThS.BSNT Đinh Thế Hoàng hướng dẫn hai việc:
- Tiếp tục giữ vòng nội tiết thêm khoảng 6 tháng nữa, để cơ thể thích nghi dần với vòng. Nhiều trường hợp sẽ tiếp tục cải thiện theo thời gian.
- Kê thêm thuốc giảm đau cho những ngày hành kinh còn đau. Bác sĩ chọn loại thuốc giảm đau tốt cho đau bụng do tử cung, và có thể kết hợp thuốc giảm đau thần kinh vì cơn đau của bệnh này có liên quan đến viêm và tổn thương dây thần kinh. Thuốc chỉ dùng khi đau, không cần uống mỗi ngày.
Sau đó, chị em tái khám đúng hẹn để bác sĩ siêu âm, đánh giá kích thước tử cung, mức độ đau và quyết định có cần thay đổi hướng điều trị hay không.
⚠️ Thuốc giảm đau, nhất là thuốc giảm đau thần kinh, phải do bác sĩ chỉ định sau khi khám. Không tự mua thuốc theo đơn của người khác hay tự tăng liều.
Khi nào cần đi khám ngay?
Đang đặt vòng nội tiết mà gặp một trong các dấu hiệu sau, chị em nên đi khám sớm, không đợi tới ngày tái khám:
- Đau bụng dữ dội, đau tăng dần, uống thuốc giảm đau không đỡ
- Ra máu rất nhiều, ra máu kéo dài kèm chóng mặt, mệt
- Sốt, ra dịch âm đạo có mùi hôi
- Không còn thấy dây vòng, hoặc cảm thấy vòng bị tụt
- Trễ kinh, nghi ngờ có thai
⚠️ Đau bụng kinh nhiều có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chỉ có khám và siêu âm mới xác định đúng bệnh, đừng tự chẩn đoán qua mạng.
Bị lạc nội mạc tử cung, đã điều trị mà vẫn đau? Đặt lịch để bác sĩ đánh giá lại và tư vấn hướng xử trí phù hợp.
ThS.BSNT Đinh Thế Hoàng – Phòng khám Sản phụ khoa Hiếm muộn Hoàng An (848 Phạm Văn Đồng, P. Hiệp Bình Chánh, TP. Thủ Đức) trực tiếp thăm khám và tư vấn.
Câu hỏi thường gặp
Đặt vòng nội tiết bao lâu thì hết đau bụng kinh?
Vòng nội tiết cần thời gian để cơ thể thích nghi, nên thường phải sau vài tháng mới thấy rõ hiệu quả. Mức cải thiện khác nhau ở mỗi người, bác sĩ sẽ đánh giá khi tái khám.
Đặt vòng rồi mà vẫn đau khi hành kinh có phải vòng không có tác dụng?
Không hẳn. Nếu đã đỡ đau nhiều so với trước thì đó là dấu hiệu đáp ứng tốt. Bác sĩ thường cho giữ vòng và thêm thuốc giảm đau phù hợp cho những ngày còn đau.
Vì sao lạc nội mạc tử cung cần cả thuốc giảm đau thần kinh?
Vì cơn đau của bệnh không chỉ do tử cung co thắt mà còn do viêm và mô bệnh xâm lấn vào dây thần kinh. Thuốc giảm đau thần kinh giúp xử lý phần đau này, nhưng phải do bác sĩ kê.
Thuốc giảm đau có phải uống hằng ngày không?
Theo hướng dẫn trong video, thuốc giảm đau chỉ dùng vào những ngày đau, không cần uống liên tục. Cách dùng cụ thể do bác sĩ hướng dẫn cho từng người.
Lạc nội mạc tử cung trong cơ có khó có con không?
Bệnh có thể ảnh hưởng đến khả năng có thai ở một số người. Nếu đang mong con, chị em nên báo bác sĩ để được tư vấn hướng điều trị phù hợp với kế hoạch sinh con.
Tham vấn chuyên môn: ThS.BSNT Đinh Thế Hoàng · Cập nhật: 08/11/2026
Tài liệu tham khảo
Bài viết mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và điều trị trực tiếp của bác sĩ.